Ми — це наш мозок - Дік Свааб
Нейропротези вчаться дедалі краще заміщувати органи чуття. Одному пацієнтові з поперечним паралічем у кору головного мозку імплантували плату з електродами, і він зміг силою думки керувати комп’ютерною мишкою або протезом руки. У процесі розробки також протези ока для сліпих. Працюють над тим, щоб здійснювати відновлення в головному та спинному мозку за допомогою тканин мозку людського плоду, імплантації стовбурових клітин чи генної терапії.
Завдяки надзвичайному росту і технічному прогресу в нейронауках нові відкриття поставлено на конвеєр. І вони терміново необхідні, адже 27 відсотків європейців страждають від однієї чи декількох хвороб мозку. У Нідерландах більш ніж 30 відсотків витрат на охорону здоров’я припадають на пацієнтів із захворюваннями мозку. При цьому слід було би очікувати, що принаймні відповідна доля виділеного на дослідження бюджету буде скеровуватися на вивчення мозку. Але в Європі лише вісім відсотків призначених для дослідів коштів виділяється на нейронауки. Коли ж нарешті уряд збагне важливість здоров’я мозку для майбутніх поколінь?
XXIII. Подяка
Ідея написання цієї книги прийшла до мене 2008 року, коли з міжрегіональної вечірньої газети «NRC Handelsblad» мене запитали, чи не хочу я вести колонку з відповідями на запитання читачів. Я вдячний Жаннетьє та Ріннск’є Кулевійн за підтримку цього проекту.
Деякі розділи вже публікувалися в «NRC». Я б ніколи не зміг написати цю книгу, якби не був пов’язаний із міжнародною мережею дослідників мозку, якби не продовжував аж до сьогодні дізнаватися багато нового від своєї дослідницької групи і якби не отримував зворотного зв’язку від багатьох чудових, критичних, обдарованих студентів, лаборантів, докторантів, постдокторантів і співробітників. Патті Свааб робила коректуру всіх розділів, перш ніж я наважувався показати їх комусь, і це таки дуже прислужилося. Я дуже вдячний за стимулювання і поправки Ай-мін Бао, Елсу Буленсу, Мартійну Буленсу, Кеесу Буру, Рууду Буйсу, Воутеру Буікгуізену, Гансу фан Даму, Марцелу фан Даму, Ґерту фан Дійку, Цісці Дрессельгуіс, Франку фан Еерденбургу, Тіні Айкельбоом, Міхелу Феррарі, Еріку Фліерсу, Рольфу Фрончеку, Антону Гроотегуду, Міхелу Гофману, Яну фан Гоофу, Вітте Гоогендійку, Інґе Гуітінґа, Рене Кану, Берту Кейцеру, Феліксу Крайєру, Єннеке Круісбрінк, Полу Лукассену, Мартійну Меетеру, Йорісу фан дер Посту, Лісбет Ренеман, Карлі Рус, Еріку Шердеру, Рейньєру Шлінґеманну, Еусу фан Зомерен, Родеріку Сваабу, Мартійну Таннемаату, Унзі Унмегопа, Йоосту Фергааґену, Вільмі Фервей, Рональду Ферверу, Ґеерту де Вріесу, Лінді де Вріес, Франсу де Ваалу, Катьї Волфенбуттел і багатьом іншим.
Великою приємністю була для мене співпраця над цією книгою з видавництвом «Uitgeverij Contact», особливо з Міззі фан дер Плуйм, Бертрамом Моурітсом, Сінді Ейспаарт, Кірстен фан Іерланд, Біеке фан Аггелен, Дженніфер Боомкамп. Я вдячний Маартьє Кунен за її чудові малюнки.
Нарешті хочу подякувати Бербель Єніке та Марлен Мюллер-Гаас за дуже ретельний переклад моєї книги німецькою мовою, доктору Феліксу Крайєру за його корисні та стимулюючі професійні коментарі до перекладу, а Міріам Мадлюнґ за обережне і дуже професійне редагування. Завдяки об’єднаному ентузіазму та професійності цієї четвірки ми отримали прекрасний результат.
XXIV. Глосарій
Автоевтаназія — поняття, введене нідерландським лікарем і психіатром Боудев’їном Шабо в його дисертації про автоевтаназію; означає добровільну відмову від їжі та рідини з метою викликати смерть (умертвляюче голодування).
Акупунктура Sham — фальшива акупунктура (від англійського слова «sham» — обман), яку застосовують не до справжніх акупунтурних точок традиційної китайської медицини.
Альцгеймер-кафе — заклади, де пацієнти з хворобою Альцгеймера, їхні друзі та члени сімей мають можливість у невимушеній атмосфері ділитися досвідом, взаємними порадами, підтримувати і підбадьорювати одне одного.
Амнезія, антероградна / ретроградна — втрата чи скорочення здатності запам’ятовувати зміст свідомості. При антероградній амнезії здатність запам’ятовувати нові змісти свідомості настільки скорочена, що вони забуваються вже через декілька хвилин. При ретроградній амнезії людина не може пригадати події безпосередньо перед якимось іноді травмувальним переживанням, наприклад нещасним випадком.
Анозогнозія — невизнання існуючого тілесного пошкодження, наприклад паралічу половини тіла, або невизнання власної кінцівки. Однією із форм анозогнозії є неглект.
Бадьора кома / coma vigile — інша назва: апалічний синдром. Відмова всіх функцій півкуль головного мозку при збереженні функцій проміжного мозку, мозкового стовбура та спинного мозку, зумовлена або тривалим браком кисню, шоком або черепно-мозковою травмою.
Біполярний розлад — психічний афектний розлад, що також називають «маніакально-депресивним захворюванням», який характеризується епізодичними неконтрольованими сильними коливаннями ініціативності, активності та настрою.
Бляшки — анормальні відкладення b-амілоїду та інших протеїнів між нервовими клітинами. За наявності хвороби Альцгеймера вони проявляються щільним шаром.
Вегетативний стан свідомості / minimal consciousness (MCS) — коматозний стан, у якому продовжують функціонувати тільки спонтанне дихання і рефлекси мозкового стовбура.
Вісь стресу — ендокринна система регуляції, що складається зі структур гіпоталамуса, гіпофіза та наднирників. Має важливе значення для пристосування організму до стресових ситуацій. При хронічній активації осі стресу починається хронічно підвищений викид гормонів стресу кортизолу, адреналіну та норадреналіну.
Геном — геном організму охоплює повний хромосомний набір і позначає комбінацію всіх спадкових схильностей, у людини це близько 25 000 генів.
Гетеротопія — функціональні тканини, які містяться поза межами свого звичайного анатомічного місцерозташування.
Глибинні електроди / глибинна стимуляція мозку — наступний етап розвитку стереотактичних операцій, коли в мозок вводять електроди, які можна активувати зовні за допомогою імпульсного передавача (так званого стимулятора). На противагу стереотактичній нейрохірургії, цей метод дає ту перевагу, що можна скасувати стимуляцію, видаливши електроди.
Гліальні клітини — від грецького слова «glia» — клей. Так звані опорні клітини беруть на себе функції забезпечення (транспортування речовин і рідин) та очищення (наприклад, розкладу надлишкових трансмітерів), а також захисні завдання (наприклад, захист від бактерій та чужорідних клітин) для нервових клітин. У людському мозку кількість гліальних клітин вища, ніж кількість нейронів, у 10—50 разів.
Депресії — афективний психічний розлад з душевними пригніченням (лат. depressio — пригнічений).
Дереалізація / деперсоналізація — психічний розлад, через втрату чи зміну первинного природного відчуття особистості позначений переживаннями відчуження стосовно власного сприйняття, мислення, відчуттів, мовлення і дій (деперсоналізація) і до світу (дереалізація).
Дзеркальні нейрони — відкриті італійськими нейрологами Вітторіо Ґаллезе (Vittorio Gallese) та Джакомо Різолатті (Giacomo Rizzolatti) нервові клітини, які при простому сприйнятті рухів вивільняють такі ж потенціали активності, як і при виконанні цих рухів. Таким чином люди можуть сприйняти зразки відчуттів та поведінки інших осіб і наслідувати їхні дії.
Діетилстилбестрол (DES) — синтетичний естроген, який використовували в п’ятдесяті роки для запобігання викидням, припинили випускати через канцерогенну побічну дію (вагінальна карцинома, мікропеніс) на потомство жінок, яких ним лікували.
Донор без серцебиття (Non-Heartbeating Donor — NHBD) — донор, чиє серце вже не б’ється. Вилучення органів після зупинки серця розглядають як можливість покрити дефіцит органів для трансплантації, передусім нирок. Але для цього необхідне якнайшвидше вилучення органа, не пізніше 60 хвилин з моменту настання смерті.
Евтаназія — назва дій, які допомагають людині померти і полегшують чи спричиняють смерть важкохворих та помираючих пацієнтів. На відміну від Нідерландів та інших країн, у Німеччині термін «евтаназія» (грецькою: «eu» — добре, гарно; «thanatos» — смерть)
